¿Que es el Pterigion?

El pterigión (del Griego pterigion, aleta) es un crecimiento de la conjuntiva (membrana que cubre la superficie del ojo) que tiende a dirigirse desde la parte blanca hacia la córnea (superficie anterior y transparente del ojo).

Este tejido se inflama por falta de lubricación (falta de lágrimas), por la exposición solar, el viento u otros agentes irritantes.

Quien lo padece tiene la sensación de tener un cuerpo extraño y enrojecimiento permanente del ojo. La cirugía se realiza de forma ambulatoria y con anestesia local.

Preparación previa
Desde el día previo a la cirugía se debe suspender el uso de cremas, lociones, perfumes y maquillaje, y si el médico lo indica empezar a usar algún colirio con gotas medicadas como preparación debe hacerlo.

Cuidados Post-quirúrgicos
Después de la cirugía el paciente requiere un periodo de reposo visual de 7 a 10 días.
Luego se retira los puntos, y hasta que se desinflame completamente el ojo operado, se requerirá de dos semanas más adicionales de cuidados, como uso de colirios y protección del sol y viento.

Pudiendo ya incorporarse a sus actividades diarias dentro de estas dos semanas.

¿Qué es el chalazium?

El chalazión es un bulto que se forma en el párpado superior o inferior.

Aparece como consecuencia de una acumulación de secreción de grasa en las glándulas de Meibomio. Estas glándulas están ubicadas en el borde de los párpados. No es de origen infeccioso, cuando sí lo es, estamos hablando de un orzuelo.

Preparación previa
El día de la cirugía se debe suspender el uso de cremas, lociones, perfumes y maquillaje, y si el médico lo indica empezar a usar algún colirio con gotas medicadas como preparación.

Cuidados Post-quirúrgicos
Después de la cirugía el paciente requiere un parche ocular por 3 a 4 horas, luego se retira el parche y empieza a colocarse gotas indicadas por su médico, así como tomar antiinflamatorios hasta que se desinflame completamente el ojo operado, se requerirá de cuidados, como uso de colirios y protección del sol y viento.

Pudiendo ya incorporarse a sus actividades diarias dentro de 24 horas.

¿Qué son las inyecciones intravítreas?

Este procedimiento de terapia intraocular consiste en administrar fármacos dentro del ojo, que se liberan en la cavidad vítrea.

De este modo, la medicación actúa localmente sobre la retina y, en concreto, la mácula (zona central responsable de la visión de detalle).

Los fármacos utilizados, generalmente, pueden ser:

– Antiangiogénicos (ANTIVGEF): evitan la proliferación de vasos sanguíneos anómalos

– Corticoides: reducen la inflamación ocular

Preparación previa
Unos días antes de la cirugía se realiza una serie de exámenes oftalmológicos previos, que duran aproximadamente 2-3 horas e incluye la dilatación de las pupilas por lo que se recomienda venir con un acompañante, no conducir, portar gafas o gorra para proteger sus ojos.

Adicionalmente a los exámenes oftalmológicos, el cirujano solicitará exámenes de laboratorio electrocardiograma y una valoración por un médico clínico a fin de identificar el estado de salud en general y tener la autorización para la cirugía, por parte de su médico, previamente a la cirugía.

Cuidados Post-quirúrgicos
Después de la cirugía el paciente requiere un parche ocular por 3 a 4 horas, luego se retira el parche y empieza a colocarse gotas indicadas por su médico, así como tomar antiinflamatorios hasta que se desinflame completamente el ojo operado, se requerirá de cuidados, como uso de colirios y protección del sol y viento.

Pudiendo ya incorporarse a sus actividades diarias dentro de 24 horas.

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma comprende un conjunto de enfermedades que provocan un daño progresivo e irreversible del nervio óptico y que se representa en afección de la visión periférica o campo visual, es decir se va cerrando la visión, hasta llegar a ser como un túnel de visión el cual finalmente se pierde, es una causa de ceguera irreversible.

La gran mayoría de casos de glaucoma se acompaña de aumento de la presión intraocular, esto ocurre porque el líquido que lo rellena por dentro al ojo, el mismo que se produce dentro del ojo y se evacua por un sistema natural de drenaje, empieza a no salir con facilidad ya que las vías de drenaje no lo permiten, de modo que este líquido llamado humor acuoso, queda retenido en el interior del ojo aumentando la presión y “aplastando” las delicadas capas de fibras nerviosas que forman el nervio óptico y provocando su destrucción con la consiguiente perdida de función.

Existen varias Cirugías como tratamiento para el Glaucoma que son:

Trabeculoplastía selectiva con laser.

La trabeculoplastía Laser Selectiva (SLT), es un eficaz y seguro tratamiento, para reducir la presión intraocular en pacientes con hipertensión ocular y glaucoma de ángulo abierto.

Con la ayuda de un finísimo laser se abren pequeños espacios por la vía de drenaje del humor acuoso, facilitando de esta manera su evacuación y provocando descenso de la presión ocular en ocasiones en un 25 a 30% de los valores iniciales.

Trabeculectomía

¿Qué es la trabeculectomía?

La trabeculectomía es la cirugía de drenaje de glaucoma denominada clásica. Este fue el primer procedimiento quirúrgico que se empleó para tratar el glaucoma de ángulo abierto y, actualmente, todavía sigue practicándose de forma muy extendida.

Implantes de dispositivos de drenaje para glaucoma (válvulas)
¿Qué son las válvulas?

Es una cirugía de glaucoma en la que se coloca un dispositivo de drenaje o válvula, mediante un tubo, que permite conectar el espacio intraocular con un reservorio o plato que se coloca en el espacio subconjuntival del ojo.

Preparación previa

Unos días antes de la cirugía se realiza una serie de exámenes oftalmológicos previos, que duran aproximadamente 2-3 horas e incluye la dilatación de las pupilas por lo que se recomienda venir con un acompañante, no conducir, portar gafas o gorra para proteger sus ojos.

Adicionalmente a los exámenes oftalmológicos, el cirujano solicitará exámenes de laboratorio electrocardiograma  y una valoración por un médico clínico a fin de identificar el estado de salud en general y tener la autorización para la cirugía, por parte de su médico, previamente a la cirugía.

Cuidados Post-quirúrgicos

El postoperatorio de la operación de glaucoma suele ser sencillo y llevadero. Al igual que en cualquier otra intervención, el paciente intervenido debe mantener ciertos cuidados en los días posteriores a la operación para asegurarse de que la recuperación visual va a ser la estimada por el médico oftalmólogo.

Al llegar a casa, lo más recomendable es guardar reposo y estar tranquilo mientras recupera progresivamente toda la visión. Siga al pie de la letra las indicaciones del médico. Es probable que los primeros días la visión este un poco opaca o inestable, eso es completamente normal, con el paso de los días eso va desapareciendo y el paciente nota que cada día ve mejor.

En términos generales se recomienda:

NO=  Esfuerzo físico          NO= Agacharse        NO= Frotarse el ojo operado        NO= Esfuerzo visual

¿Qué es la iridoplastia?

La iridoplastia es un procedimiento que se realiza con el láser de argón en consulta, sin necesidad de pasar por quirófano, con el objetivo de favorecer la filtración del humor acuoso y evitar el aumento de la presión intraocular.

¿Qué es la iridotomía?

La iridotomía es un procedimiento que se lleva a cabo con láser –la mayoría de veces con láser YAG, aunque también puede realizarse con láser de argón– para facilitar el drenaje del humor acuoso.

¿Qué es un queratocono?

La córnea es la ventana transparente en forma de cúpula en la parte delantera del ojo. Enfoca la luz en el ojo. El queratocono es cuando la córnea se adelgaza y sobresale como un cono. El cambio de forma de la córnea hace que los rayos de luz se desenfoquen. Como resultado, la visión es borrosa y distorsionada, lo que dificulta las tareas diarias como leer y conducir.

¿Qué causa el queratocono?

Los médicos no saben con certeza por qué las personas pueden presentar queratocono. En algunos casos, parece ser genético (corre en la familia). Aproximadamente 1 de cada 10 personas con queratocono tiene un familiar que también lo tiene. El queratocono es también asociado con alergias oculares y frotación excesiva de los ojos.

El queratocono suele aparecer en personas durante su adolescencia hasta principios de sus 20 años. Los síntomas de la visión empeoran lentamente a lo largo de aproximadamente 10–20 años.

Síntomas del queratocono

Por lo general, el queratocono afecta a ambos ojos y puede generar una visión diferente en ellos. Los síntomas pueden ser diferentes en cada ojo y variar con el paso del tiempo. En la etapa temprana, los síntomas del queratocono pueden ser:

Como resultado, puede que necesite cambiar la receta de los anteojos con frecuencia.

El queratocono generalmente toma años para pasar de la etapa temprana a la avanzada. Sin embargo, en algunas personas el queratocono puede empeorar rápidamente. La córnea se puede hinchar de repente y empezar a cicatrizarse. Cuando la córnea tiene tejido cicatrizante, pierde su suavidad y se vuelve menos transparente. Como resultado, la visión se vuelve incluso más distorsionada y borrosa.

¿Cómo se diagnostica el queratocono? El queratocono puede diagnosticarse con un examen especial, llamado Pentacam. Su oftalmólogo o contactólogo, le examinará la córnea y puede medir su curvatura. Esto ayuda a mostrar si hay un cambio en su forma y espesor.

Tratamientos para el queratocono

Anillos intraestromales.

Es un dispositivo curvo pequeño que el oftalmólogo le coloca quirúrgicamente en la córnea. Los anillos intraestromales,  ayudan a aplanar la curva de la córnea para mejorar la visión.

Crosslinking

El Crosslinking Corneal en un procedimiento que consiste en aplicar una combinación de una sustancia denominada Riboflavina  junto con radiación ultravioleta en la córnea, con el objetivo de crear un endurecimiento de este tejido para fortalecerla y de detener de ésta manera la deformación que produce el queratocono, cuando la cornea se deforma se va adelgazando, poniendo en riesgo su integridad.

Trasplante de córnea.

Cuando tiene síntomas severos, el oftalmólogo puede recomendarle un trasplante de córnea. Esto consiste en reemplazar toda o parte de la córnea enferma con un tejido de córnea saludable de un donante.

¡No se frote los ojos!

Si tiene queratocono o no lo tiene, trate de no frotarse los ojos. Esto puede dañar el tejido delgado de la córnea y empeorar los síntomas. Si usted tiene comezón en los ojos que le incite a frotárselos, hable con su oftalmólogo sobre medicinas para el control de sus alergias.

Preparación previa

Unos días antes de la cirugía se realiza una serie de exámenes oftalmológicos previos, que duran aproximadamente 2-3 horas e incluye la dilatación de las pupilas por lo que se recomienda venir con un acompañante, no conducir, portar gafas o gorra para proteger sus ojos.

Cuidados Post-quirúrgicos

Siendo una cirugía ambulatoria y de corta permanencia en la Clínica, no requiere incapacidad, pero si cuidados para evitar el trauma y contaminación, así como descanso relativo de actividades visuales cotidianas como leer, ver televisión, uso de computador y otros elementos tecnológicos entre tres y cinco días dependiendo de las recomendaciones del cirujano.

Es muy importante seguir la terapia farmacológica (gotas) indicada por el médico, así como de medidas higiénicas adecuadas.

Alternativa para mejorar la visión en pacientes con queratocono

Lentes Esclerales

Una alternativa para mejorar la visión afectada por el queratocono en estado avanzado, sin duda alguna lo constituye el uso de los lentes de apoyo escleral.

Es un tipo de lentes de contacto que, por el material y la forma con la que están hechas, su apoyo no está en la córnea (parte trasparente del ojo), sino en la esclera (parte blanca del ojo).

Este tipo de “apoyo escleral” evita las posibles irregularidades corneales y crea un espacio entre la lente y la misma córnea, que ayuda a mantener el ojo siempre húmedo; mejorando la visión, los síntomas del ojo seco y llegando a retrasar la necesidad de un trasplante de córnea.

¿Quién puede beneficiarse del uso de lentes esclerales?

Las lentes de apoyo escleral son lentes semirrígidas, especialmente útiles en pacientes que presentan irregularidades de la córnea o en aquellos en los que las lentes rígidas no logran centrarse correctamente.

Así pues, las lentes esclerales son la mejor opción para pacientes con queratocono, degeneración marginal pelúcida o ectasias post-LASIK y/o que han sido intervenidos mediante queratoplastia, o en los que se ha implantado anillos intraestromales.

También son una óptima opción para aquellas personas que no pueden usar lentes de contacto convencionales por la presencia de cicatrices corneales o defectos epiteliales.

Entropión

Los parpados pueden tener alteración en su posición con respecto al ojo, podrían alejarse del ojo llamándose esta condición ectropión o pueden enrollarse hacia el ojo provocando lo que se conoce como entropión.

La ptosis palpebral

Es la condición en la cual hay un descenso del párpado superior que obstaculiza el ingreso de las imágenes por la pupila hacia el interior del ojo, se suele asociar a piel redundante del parpado.

Preparación previa
Unos días antes de la cirugía se realiza una serie de exámenes oftalmológicos previos, que duran aproximadamente 2-3 horas e incluye la dilatación de las pupilas por lo que se recomienda venir con un acompañante, no conducir, portar gafas o gorra para proteger sus ojos.

Cuidados Post-quirúrgicos
Siendo una cirugía ambulatoria y de corta permanencia en la Clínica, no requiere incapacidad, pero si cuidados para evitar el trauma y contaminación, así como descanso relativo de actividades visuales cotidianas como leer, ver televisión, uso de computador y otros elementos tecnológicos entre tres y cinco días dependiendo de las recomendaciones del cirujano.